Колики у детей младшего возраста – на вопросы отвечает эксперт

колики у детей

Колики у детей – непростые времена у родителей. Малыши не спят, капризничают, требуют повышенного внимания. Можно ли предотвратить колики или облегчить симптомы? Мы провели Hotline с экспертом на тему «Функциональные кишечные нарушения: колики, метеоризм у детей младшего возраста». К нам в гости пришла Бовбель Инна Эрнстовна, к.м.н., доцент 1-й кафедры детских болезней БГМУ. Она рассказала о том, что такое колики у детей и ответила на многочисленные вопросы мам.

Функциональные кишечные нарушения у деток встречаются достаточно часто. Конечно, эти состояния беспокоят родителей, ведь они сопровождаются беспокойством ребенка, плачем, а зачастую криком!

Колики относятся к функциональным нарушениям, то есть они не сопровождаются хирургическими, эндокринными и другими патологиями. Считается, что их причина кроется в расстройстве саморегуляции органов пищеварения или желудочно-кишечного тракта.

Младенческие колики встречаются у детей начиная с 2 -3 недель жизни и обычно заканчиваются в 5 месяцам, с нарастанием где-то к 12 неделе жизни. До сих пор ученые не могут назвать точных причин возникновения колик, хотя активно изучать данную тему стали еще в шестидесятых годах прошлого века.

Наиболее вероятной причиной, провоцирующей колики у детей, считается адаптация ребенка ко внеутробному существованию. Именно первые три месяца жизни ребенок приспосабливается к существованию вне маминого животика. Здесь свою роль играет незрелость пищеварительного тракта, повышенная чувствительность кишечника к растяжению, нарушение моторики кишечника.

Есть исследования, которые говорят о связи мозга и кишечника. Негативные эмоции, которые переживает малыш, также могут стать причиной колик. Помимо этого влиять на колики у детей могут и другие факторы, в том числе мамина диета.

Колики, сопровождаемые сильным газообразованием, говорят об избыточном заглатывании воздуха. Малыша могут неправильно прикладывать к груди или он заглатывает воздух при сосании бутылочки. Есть еще один фактор – переедание, он тоже может стать причиной колик. Реже колики у детей возникают по причине заболеваний, не связанных с желудочно-кишечным трактом, но тут должен разбираться специалист.

Как распознать колики? Малыш будет плакать! Но только плачь еще не говорит о коликах. У младенца нет иного способа рассказать о своих потребностях и плакать он может по разным поводам: холодно, жарко, хочу кушать, на ручки и т.д. Родителям придется научиться распознавать, о чем плачет малыш.

Колики помимо плача могут сопровождаться вздутием или напряжением живота, малыш в это время поджимает ножки к животу, личико его краснеет, могут отходить газики. Колики начинаются внезапно, и между их приступами младенца ничего не беспокоит, он активен и весел, кушает, хорошо набирает вес. Колики не требуют лечения, но их важно уметь отличить от проявлений серьезных недугов. На что нужно обратить внимание.

Симптомы тревоги:

  • Высокий пронзительный крик – ребенок плачет по-другому!
  • Ребенок плачет весь день с короткими промежутками спокойствия.
  • Чрезмерная сонливость, отсутствие улыбчивости и заинтересованного взгляда.
  • Слабое сосание груди, отказ от еды.
  • Изменения температуры тела — не только повышение, но и понижение.
  • Рвота фонтаном желто-зеленого цвета, возможно с примесью крови.
  • Кровь и слизь в стуле, длительный запор

Наличие подобных симптомов требует в обязательном порядке вызова педиатра.

Как же помочь ребенку при коликах? Медикаментозных способов лечения не существует, тем более, что функциональные колики не требуют интенсивной терапии.

Допустимо применение безопасных и эффективных лекарственных средств:

  • фиточаи с ромашкой или фенхелем (но в ограниченном объеме, чтобы малыш не отказался потом от молока или смеси)
  • фитопрепараты с содержанием анисового или мятного масла (при отсутствии аллергической реакции у ребенка)
  • гомеопатические лекарственные средства, к примеру, в педиатрии есть опыт применения препарата Энтерокинд. Он выпускается в форме капель,обладает комплементарным действием. Показанием к применению препараты являются функциональные кишечные расстройства у деток от 0 до 6 лет. Энтерокинд снимает спазм, гиперчувствительность кишечника, уменьшает вздутие и избыточное скопление газов. Обладает профилактическим и лечебным действием.

Ответы на вопросы мам про колики у детей

Вопрос: Что сделать, чтобы снизить вероятность коликов?

Ответ: Прежде всего, это максимальная помощь кормящей маме! Важно обеспечить полноценный отдых мамы и полное восстановление. Тревожность и неопытность молодых родителей часто передается ребенку и он становится беспокойным. Также повышенная тревожность мамы влияет на состав грудного молока. В комфортной психологической атмосфере и малыш будет спокойнее. Не забывайте о режиме дня, о прогулках на свежем воздухе, вот эти вещи тоже работают очень хорошо.

 

Вопрос: А малышу очень больно при коликах? Сыну 7 недель. Он так жалостно плачет. Можно ли ему дать обезболивающее и мне что-нибудь от нервов?

Ответ: Анальгетики не назначаются. Быть может, ребенок плачет не из-за колик. Вы должны обращать внимание на гримасы малыша, понять, что его беспокоит. Может он хочет на руки или таким образом выражает характер. Если имеется вздутие животика, тогда можно погладить животик, приложить теплую пеленку, выложить малыша на живот. Но ни в коем случае не оставляйте ребенка спать на животе! Синдром внезапной детской смерти напрямую ассоциирован с тем, что родители оставляют спать ребенка на животе. При выраженном вздутии — прямо барабан — можно дать препараты симетикона, при незначительном вздутии давайте Энтерокинд по три капли для регуляции моторики кишечника. Поддержите ребенка морально, похвалите, погладьте животик, сделайте легкий массаж.

 

Вопрос: Мы с рождения на искусственном вскармливании, кормить грудью не получилось. Сейчас малышке почти месяц. Меня пугают, что у нас будут сильные колики. Они зависят от типа питания?

Ответ: В общем-то не зависят. Есть такие исследования, поэтому не пугайтесь. Вот повышенная мамина тревожность может повлиять, поэтому не волнуйтесь понапрасну.

 

Вопрос: Как делать массаж животика при колике?

Ответ: Поглаживающий легкий массаж. 10 круговых движений по часовой стрелке в области пупка и ниже. Делаем двумя пальцами. Какие-то другие массажные движения не допускаются.

Вопрос: Помогает ли газоотводная трубочка при коликах?

Ответ: Тут осторожно! При постановке газоотводной трубочки по неопытности можно повредить стенку кишечника. Если ставить, то на 10 минут очень, очень аккуратно! Также трубка — это стимуляция анального сфинктера и может развиться привыкание. Поэтому, если можно обойтись,то лучше обойтись!

Тут я хотела бы рассказать про Синдром кряхтящего младенца (младенческая дисхезия). Не частое явление, возникает у 10% детей и его часто путают с коликами.Когда малыш учится ходить по большому, а не все детки умеют это делать, он тужится, кряхтит, его личико может даже посинеть. Эта картина часто пугает родителей. Но ничего страшного тут нет. Через 10-20 минут у ребенка все получится и он расслабится. Никаких клизм, газоотводных трубок и глицериновых свечей не нужно! Просто поддержите ребенка хорошими словами.

 

Вопрос: От укропной воды есть какая-нибудь польза? Мне ее мама все время подсовывает, но я не вижу никакой разницы.

Ответ: Укропная вода или фенхель — это одно и тоже. Надеюсь, что это не сушеный укроп. Некоторые так делают, не понимая разницы. Укропную воду давать не обязательно, может ваш малыш плачет по иной причине. Не видите разницы – не давайте!

 

Вопрос: Нужна ли специальная диета кормящей маме, чтобы избежать колик у ребенка?

Ответ: Здесь все очень индивидуально. Но ряд последних зарубежных исследований говорят о том, что исключение из рациона кормящей мамы продуктов, являющихся аллергенами, уменьшают частоту колик. К группе продуктов-аллергенов относятся пшеница, яйца, арахис, рыба, кунжут, цитрусовые, копченое, ароматизаторы, шоколад.

В ряде случаев колики могут быть связаны с аллергией на белок коровьего молока, но это детки всё-таки постарше, с упорными коликами. Рекомендуется в течение двух недель исключить молочные продукты, если есть эффект, значит, ещё на 2 недели продолжается такая вот политика.

 

Вопрос: С какого возраста можно принимать биогаю и сколько по продолжительности. Если делать курсом то какой перерыв?

Ответ: Курс от 2 до 4 недель.

 

Вопрос: Можно ли сочетать различные средства — эспумизан /бебиКалм /биогаю?

Ответ: В принципе можно. Эспумизан — это симетикон, он профилактическим действием не обладает. Бебикалм содержит анисовое и мятное масло, поэтому аккуратно.

 

Вопрос: Будет ли эффект если при ГВ мама будет есть укроп или фенхель?

Ответ: Ешьте на здоровье, это полезно! Если у мамы вздутие, ей точно поможет, а вот ребенку вряд ли. Стоит исключить продукты, которые вызывают значительное вздутие кишечника: белокочанную капусту, брокколи, ограничить свежие фрукты и овощи.

 

Вопрос: Как отличить колики от других видов болей?

Ответ: Нужно научиться отличать и понимать плач ребенка и не забывать про симптомы тревоги, о которых мы сегодня говорили.

 

Вопрос: Когда колики у детей начинаются и когда закончатся? А могут ли пройти и потом снова начаться?

Ответ: На 2-3 неделе жизни начинаются, но могут и раньше. Проходят колики у детей где-то в возрасте 5 месяцев. Колики могут пройти и потом начаться, но это будут уже вторичные колики, связанные, к примеру, с непереносимостью лактозы или проявлениями до пищевой аллергии, они будут иметь несколько другой характер.

 

Вопрос: Колики у детей требуют прохождения каких-либо обследований?

Ответ: Нет. Функциональные колики проходят легко и дополнительных манипуляций не требуют.

 

Вопрос: Как отличить колики у ребенка от кислотного рефлюкса? Малыш плачет и выгибается во время кормления.

Ответ: Тут нужно подумать об аэрофагии – избыточном поглощение воздуха. Рефлюкс возникает после кормления, а не во время. И он характеризуется срыгиванием. Я не совсем могу ответить на вопрос, к сожалению, поскольку не знаю возраста ребенка и типа вскармливания. Мало информации.

 

Вопрос: У ребёнка пупочная грыжа, врачи просили контролировать, чтобы ребёнок сильно не кричал, как можно избежать или пережить с минимальным ущербом колики? Можно ли прикладывать грелку на животик при пупочной грыже?

Ответ: Грелку, наверное, не стоит, лучше теплую пеленку. Можно выкладывать на живот для укрепления мышцы брюшной стенки. Можно применять лекарственные средства, тот же Энтерокинд.

 

Вопрос: Как колики у детей влияют на набор веса?

Ответ: Между этими понятиями никакой взаимосвязи нет! Ребенок с коликами должен хорошо набирать вес.

 

Вопрос: Ребенку 2 месяца. На грудном вскармливании. Какает раз в три дня. Это нормально или мне нужно бить тревогу?

Ответ: Всемирная организация здравоохранения считает это нормой. Покажитесь хирургу. Но если малыша ничего не беспокоит, это может быть и нормой. Если ребенку давали антибиотики, то есть смысл пропить пробиотики, тот же Баксет Бэби. Не забывайте про витамин D, потому что дефицит витамина D тоже иногда может приводить к проблемам со стулом.

 

Вопрос: Дочке почти 2 месяца, кушает и прибавляет вес хорошо, на грудном вскармливании. Иногда стул зеленый. Это плохо? Нужно сдать анализы?

Ответ: Это может быть становление микробиоты кишечника. Если зеленый стул будет учащаться, можно сдать анализ на дисбактериоз. Но пока можно не волноваться.

Вопрос: Малышу 3 недели, ест мамино молоко, срыгивает почти после каждого кормления, иногда фонтаном. Вес набирает хорошо. Наш педиатр говорит, что это нормально. А как вы считаете, мне нужно волноваться?

Ответ: Хороший набор массы тела – отлично! Можно посоветовать увеличить частоту кормлений, следить, чтобы малыш не ел слишком быстро, кормить минут 20-25. Возможно, тут чрезмерное заглатывание воздуха. Ну и продолжайте наблюдать за состоянием малыша.

 

Вопрос: Ребенок на грудном вскармливании, возраст полтора месяца очень часто пукает, кряхтит и «скукоживается», в туалет ходит нормально. Насколько это нормально и чем можно помочь?

Ответ: Энтерокинд я бы рекомендовала, чтобы моторику нормализовать. Обратите внимание на продукты-аллергены. Все нормализуется.

 

Вопрос: Как наладить стул ребёнку 9 месяцев (мальчик)? Стул на всем протяжении жизни на 3 или 5 день и очень твёрдый, сильно тужится. Периодически пропиваем: линеск порошок, бак сет беби, энторожермина, нормобакт — эффекта на долго не хватает и результат не сразу. В питании грудное молоко, овощи, фруктов пюре (чернослив, яблоки, банан) каждый день. Раз или два раза в день даю кисломолочную смесь Беллакт, но также стул твёрдый. Сдавали анализы кала на дисбактериоз и каптограмму, первый раз были обнаружены грибы, лечили флуканазолом, повторно не были обнаружены. Стул так и не наладился. Подскажите, как помочь ребёнку наладить стул хотя бы через день и без запора?

Ответ: Конечно тут есть запор. Ребенку в 9 месяцев уже можно ввести кефир, он работает неплохо.Назначали ли Вам лактулозу (препарат способствующий смягчению стула)? Обратитесь к педиатру. Это может быть просто функциональный запор или за ним стоят какие-то другие причины. Возможно, потребуются дополнительные обследования.

 

Вопрос: Ребёнку 2 года, постоянные запоры. Сейчас даю капли гуталакс, только благодаря им происходит стул (без них по 3 дня может не быть стула). Ест мало, пьет мало воды, не хочет. Как вылечить запор и не вредно ли на постоянной основе давать гуталакс, не будет ли привыкания?

Ответ:Обратитесь к гастроэнтерологу и хирургу, нужно обследоваться и выяснить причину запора. Гуталакс постоянно принимать нельзя, только 2-3 дня.

 

Вопрос: Ребёнку 4 месяца. С 1 месяца на искусственном питании. Не могу подобрать питание, постоянно метеоризм, запоры и «пластилиновый» стул. (Пробовали беллакт, симилак, фрисо, нан). Чем нормализовать питание, стул?

 

Ответ: Попросите у вашего педиатра, чтобы вам назначили копрограмму. Посмотреть, как перевариваются пищевые вещества, кислотность стула.После это можно сделать ультразвуковое исследование брюшной полости, хватает ли желчи для переваривания. Вы достаточно часто уже меняли питание, это тоже могло повлиять.

Была ли данная информация интересной и полезной для вас? Поделитесь, пожалуйста, своим мнением!

Автор статьи: Дарья Совина

comments powered by HyperComments